Equipe de Jornalismo

Um dos objetivos do PALS (Patient Advocacy Leadres Summit) é apresentar propostas, que devem ser levadas a vários segmentos da sociedade civil e científica, envolvidos com o diabetes. A reportagem do site da SBD esteve em São Paulo (veja post anterior) e acompanhou o desenvolvimento da reunião.

A apresentação das sugestões das lideranças aconteceu depois de uma tarde de muita conversa e dezenas de questões levantadas.

Os participantes se dividiram em dois grupos de trabalho ⺺ Internacional (países da América Latina, incluindo o Brasil, e convidados) e Brasil ⺺ apresentaram suas propostas para a melhoria da informação, educação e tratamento do diabetes no mundo. Vejam algumas delas, que não estão listadas em ordem de importância:

- Priorização da atenção por parte dos Governos: investigação prévia e diagnóstico, implementadas a curto prazo.
- Criação de Programa que inclua prevenção, atenção, investigação e tratamento.
- Adequação e atualização dos recursos humanos.
- Plano de Comunicação maciça, através de diversos veículos de comunicação de massa.
- Encontrar lideranças de apoio e suporte ao diabetes.
- Acesso de pessoas com diabetes e Síndrome Metabólica à avaliação específica.
- Treinar e auditar os locais onde profissionais estejam sendo treinados.
- Aumentar o canal de comunicação entre os vários segmentos científicos e não científicos, incluindo os conselhos de saúde.
- Levar o tema “Unite for Diabetes” para a reunião dos Ministros do Mercosul.
- Criar Guias de Normas de Tratamento do diabetes.
- Equipar Serviços para prevenção primária e secundária.
- Criação de um Conselho Federal de Assistência ao Paciente Diabético, unindo Sociedades Científicas (SBD, já é uma delas), Ministério da Saúde, Fenad e Poder Legislação.

E você acha que são idéias viáveis? Teriam outras propostas a encaminhar? Poderia auxiliar a dar andamento a algumas delas? Vamos lá, participe. Sem uma mobilização geral tudo pode demorar muito a acontecer.

Leia a reportagem completa sobre o PALS 2006, no site da SBD

Por solicitação do Professor Pierre Lefôbvre, presidente da International Diabetes Federation (IDF), a Sociedade Brasileira de Diabetes emitiu um posicionamento oficial da entidade em relação à proposta de adoção de um novo método referencial para o teste de A1C, proposto pela International Federation of Clinical Chemists and Laboratory Medicine (IFCCL). Foi o seguinte o teor da correspondência enviada ao Professor Lefôbvre pelo presidente da SBD, Professor Marcos Tambascia.

Veja o texto completo sobre o início dos debates da A1c na coluna Diabetes Hoje e em mais posts nesse blog.

A SBD aguarda seu comentário.

Caro Professor Hicks,

Em nome da Diretoria da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), manifestamos nossa posição oficial em relação ao novo método de referência para a avaliação dos níveis de A1C, conforme proposto pela IFCCL. Nosso posicionamento pode ser resumido da seguinte maneira:

Queremos manifestar nosso total apoio a novos desenvolvimentos científicos direcionados à melhoria dos cuidados com as pessoas portadoras de diabetes, principalmente quando novas tecnologias laboratoriais podem facilitar a identificação de pacientes com controle glicêmico inadequado permitindo, assim, a implementação de ações terapêuticas corretivas no tempo devido para prevenção das complicações crônicas do diabetes.

Apoiamos a criação do Grupo de Trabalho para a Padronização da A1C (A1C Standardization Working Group), composto por representantes da ADA, EASD e IFCCL, sob a coordenação da IDF. Também manifestamos nosso apoio pela decisão de conduzir um estudo para avaliar a correlação entre os níveis de glicemia média (MBG = Mean Blood Glucose) e de A1C, cujos resultados são esperados para os próximos meses.

Considerando o amplo impacto deste novo método de referência para médicos, indústrias e pacientes em termos de compreensão, aceitação e implementação das novas recomendações, apelamos para que todas as entidades envolvidas neste processo devam estar cientes dos riscos em potencial da implementação prematura desse novo método de referência, sem conhecer os resultados do estudo que está sendo atualmente conduzido.

Além do mérito básico e essencial dessa questão, gostaríamos de expressar nossa preocupação em termos da substituição do método atual de medida da A1C, dos valores de referência e do próprio novo nome para o teste, com base nos seguintes argumentos:
O conceito, a implementação e o reconhecimento da grande importância do teste de A1C atualmente utilizado está longe de ser uma realidade prática disseminada na maioria dos países, mesmo naqueles mais desenvolvidos.

No Brasil e provavelmente na maioria dos outros países do mundo, a grande maioria dos laboratórios de análises clínicas ainda está utilizando métodos laboratoriais que nem mesmo são rastreáveis ao método de referência do DCCT. Nessas condições, qual seria a aceitação prática de um método laboratorial ainda mais novo para a determinação da A1C?

A adoção de novos valores de referência que são 1% a 2% mais baixos do que aqueles atualmente relatados, alterando para menos os pontos de corte para caracterizar resultados normais ou patológicos, poderia induzir os pacientes a acreditar, de forma equivocada, que seus níveis de A1C teriam apresentado melhora.

Em resumo, a SBD é totalmente a favor da implementação de novas tecnologias nas áreas de diagnóstico e terapêutica do diabetes, contanto que as implicações práticas de tal implementação recebam a devida consideração por parte de nossos representantes nas sociedades internacionais de diabetes para evitar os potenciais riscos de efeitos adversos de avanços tecnológicos valiosos para a assistência à saúde.

Atenciosamente,

Professor Marcos Tambascia
Presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)
São Paulo, Brasil

Equipe de Jornalismo

Você sabia que o diabetes agora tem um símbolo mundial que o identifica? A idéia surgiu a partir de uma campanha mundial, idealizada pela International Diabetes Federation (IDF), chamada Unite for Diabetes.

Quem contou sobre a proposta foi o presidente eleito da IDF, Dr. Martin Silink, que esteve presente na reunião dos líderes em diabetes (P.A.L.S), comentado no post anterior, aqui no blog. Ele falou sobre a campanha e a proposta desta imagem, que é um círculo azul (imagem), representando a união dos vários segmentos na luta contra a doença. O Dr. Martin mostrou as várias manifestações de apoio das entidades de pessoas com diabetes que já chegaram até o site oficial da campanha (www.unitefordiabetes.org). Uma delas é a da SBD.

Participe dessa corrente para que o tratamento e a prevenção possam receber recursos suficientes:
- Convença seu governo.
- Conte-nos sua história.
- Ajude a UN Resolution
- Tire o diabetes das sombras.
- Mude a visão da doença.

Você ajudaria a divulgar esse símbolo? Você se envolveria na campanha? Qual a sua sugestão?

A reportagem do site da SBD está em São Paulo acompanhando os debates, que antecedem o Congresso Multidisciplinar e Multiprofissional da Associação Nacional de Assistência ao Diabético (ANAD).

A primeira atividade de hoje foi uma reunião de líderes em diabetes de diversos paises - denominada P.A.L.S (Patient Advocacy Leaders Summit), que foram apresentados pelo presidente do evento, Dr. Fadlo Fraige. Além de palestrantes como o presidente eleito da IDF (International Diabetes Federation), Dr. Martin Silink; o presidente da SBD, Dr. Marcos Tambascia; e representante da WHO/PAHO, Dr. Alberto Barceló, na platéia representantes do Ministério da Saúde - como Rosa Sampaio, que tem contribuído muito para a melhoria do atendimento à pessoa com diabetes - e diversos secretários de saúde.

Números impressionantes sobre o diabetes sensibilizaram a platéia. Entre eles, a que para cada pessoa com diabetes, duas ou três são afetadas direta ou indiretamente.

Neste momento, vários grupos de trabalho estão reunidos para apresentar propostas que possam ser implementadas com o objetivo de freiar o crescimento da doença. Em uma das salas, os debates acontecem entre países da América Latina, enquanto em outra os brasileiros discutem a nossa realidade.

Uma reportagem, com as principais abordagens deste encontro, estará no site da SBD.

Equipe de Jornalismo.

A coluna Diabetes Hoje, de responsabilidade do Dr. Reginaldo Albuquerque, coordenador do site da SBD, sempre traz as discussões mais recentes sobre diabetes.

Veja abaixo o tema em destaque esta semana, que deve ser lido na íntegra no site da SBD - Diabetes Hoje.

Vale lembrar que este post está identificado como sendo Debate Científico e os comentários enviados deverão ser de profissionais de saúde.

Discussão sobre A1c

Num curto espaço de tempo, este ano, a American Diabetes Association (ADA), International Diabetes Federation (IDF) e International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) voltam a divergir sobre a hemoglobina glicada (A1c).

A primeira já foi relatada nesta coluna e dizia a respeito ao uso do exame como um parâmetro de remuneração médica. A segunda querela, que já estava ocorrendo há mais tempo, ganhou maior repercussão durante o último “ADA Meeting”, realizado em Washington.

O assunto, agora envolve questões metodológicas, relacionadas à dosagem da hemoglobina glicada que, segundo a International Federation of Clinical Chemistry (IFCC), não expressa o valor real desta substância. A mudança implicaria numa redução de até dois pontos percentuais nos atuais valores.

Outra discussão é a dificuldade dos pacientes entenderem a forma percentual de expressão dos resultados (atualmente em percentuais) e que mudanças pequenas nos seus valores podem ter grande importância nos seus tratamentos.

No site da SBD está disponível a carta enviada pela IFCC e IDF. Confira.

Equipe de Jornalismo

Nossos internautas estão começando a ficar mais desinibidos e enviando suas mensagens. O texto a seguir e de Alice Lopes Amaral (aliceamaral@globo.com) e foi enviado como comentário. Porém sua mensagem foi muito interessante e transformado em um post do blog. Alice, muito obrigado por sua participação.

Sou diabética há 25 anos. Sofri um infarto do miocárdio há seis anos e uso um stent. Há oito anos, mais ou menos, minha pressão subiu e hoje é controlada por medicamentos. Tenho arritmia cardíaca, também sob controle. Uso Insulina Lantus 52u e Humalog 8u por dia. Já usei insulina R (80) e NPH (80) somadas, por dia, durante anos, o que quase me matou. Tudo isso, porque evitei os endocrinologistas ao máximo que pude.

é que os diabéticos, normalmente, são tratados como pessoas descontroladas para alimentar-se, sem força de vontade. Como estas não são e nunca foram características do meu caráter, não me conformava em ser tratada assim.

Sou aposentada e tenho curso superior. Sempre levei vida ativa e produtiva. Somente depois de encontrar um endocrinologista capaz, que me explicou ser a insulina um anabolizante, responsável pela minha obesidade (que só fazia aumentar) e que a compulsão alimentar não é resultado de falta de seriedade, é que pude me tratar corretamente.

Tenho restrição aos exercícios físicos, mas caminho diariamente, embora devagar, durante uma hora. Mudei hábitos alimentares e hoje não sofro com as hipoglicemias, causadas por outras insulinas.Tenho quase 60 anos e, embora não leve uma vida normal, porque, além de tudo, tenho dort e bursite nos dois ombros, não posso dizer que sou infeliz. Cuido das minhas plantas, leio muito, convivo com filhas e netas, com muito bom humor e sou uma pessoa atualizada. Faço tricô (só o elementar) e posso presentear a família.

A relação entre médico e paciente é fundamental e gostaria de deixar registrado que, no meu caso, foi fundamental à minha sobrevivência.

Obrigada,
Alice

Ir para o site da SBD.

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Diariamente o site da SBD recebe dezenas de emails, com dúvidas dos internautas. Uma das mais freqºentes é sobre alimentação. A Dra. Gisele Rossi Gouveia, coordenadora do Departamento de Nutrição e Metabolismo da SBD, explica que não existe uma única dieta, nem mesmo listas de alimentos permitidos e proibidos. A nutricionista diz que as recomendações atuais respaldam a prescrição de um plano alimentar saudável e individualizado definido por um profissional nutricionista. Este profissional deve avaliar as suas necessidades nutricionais , que vão variar de acordo com idade, sexo, altura, peso e atividades de trabalho e física, caso pratique alguma. A partir destes dados juntamente com a avaliação dos hábitos alimentares e sociais será possível elaborar um plano alimentar equilibrado que atenda aos objetivos de tratamento e melhor qualidade de vida.

No site da SBD existe muito material sobre Alimentação e Nutrição que pode ajudar você.

Aproveite para deixar anotado na sua agenda, que no dia 31 de agosto, Dia da Nutricionista, será feito um chat com os internautas, com as nutricionistas do Departamento.

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Equipe de Jornalismo

[img:parque2.jpg,full,alinhar_esq]

Com as férias escolares no mês de julho, muita gente arruma as malas e dá uma parada para descansar. Só que com isso surge mais uma preocupação com a garotada que tem diabetes. Quem sabe não é um bom momento para deixar que eles batam as asas e vivam com mais independência.

Acompanhando o Acampamento de Jovens com Diabetes da ADJ, por dois anos seguidos, observamos que uma nova experiência pode ser produtiva, desde que bem orientada. No site, existem várias dicas de como viajar de forma tranquila. Aproveite a leitura.

Você tem um filho com diabetes? E o que achou quando ele disse que ia viajar?

Se você é adolescente, já enfrentou problemas com seus pais na hora de colocar o pé na estrada?

Conte sua história, ela pode ajudar muita gente a enfrentar a questão. Clique nos comentários e converse conosco.

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Equipe de Jornalismo

Desde a reestruturação do site em 2004, foi incluído um glossário com os principais termos associados ao diabetes. O link está logo na primeira página (banners laterais) e tem uma boa visitação. Recentemente ele recebeu um ajuste, cujos efeitos já foram sentidos.

Foi criado um formulário específico para que os internautas - público leigo ou profissionais de saúde - possam sugerir novos termos e solicitar a inclusão de alguma palavra nova.

O objetivo é fazer com que o internauta sinta que faz parte do processo de desenvolvimento do site. Vale, aqui, um lembrete: não utilize o formulário para outros fins. Existem áreas específicas para tirar suas dúvidas e falar com os especialistas.

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Equipe de Jornalismo

Uma interessante discussão sobre as mudanças da metodologia e da forma de interpretação da A1c estão sendo acompanhadas no site da SBD.

O debate envolve a American Diabetes Association, a International Diabetes Federation e a International Federation Clinical Chemistry (IFCC).

No primeiro dizia a respeito ao uso do exame como um parâmetro de remuneração médica. A segunda questão, que já estava ocorrendo há mais tempo e acabou ganhando repercussão durante o último “ADA Meeting”, realizado em Washington.

Para entender melhor a questão, acesse a coluna Diabetes Hoje, utilize o blog para enviar comentários e participe do debate.

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